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[1]刘虎,田宝方,张娜,等.两种内固定方式治疗青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 近期临床疗效的对比[J].国际骨科学杂志,2023,06:385-391.
 LIU Hu,TIAN Baofang,ZHANG Na,et al.Comparison of recent clinical efficacy of two internal fixation methods for the treatment of Pauwels type Ⅲ femoral neck fractures in young adults[J].International Journal of Orthopaedics,2023,06:385-391.
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两种内固定方式治疗青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 近期临床疗效的对比(PDF)

《国际骨科学杂志》[ISSN:1673-7083/CN:31-1952/R]

期数:
2023年06期
页码:
385-391
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-12-25

文章信息/Info

Title:
Comparison of recent clinical efficacy of two internal fixation methods for the treatment of Pauwels type Ⅲ femoral neck fractures in young adults
作者:
刘虎田宝方张娜房好林
272067, 济宁医学院临床医学院(刘虎);272002, 济 宁市第一人民医院急诊创伤外科(田宝方、房好林);272004, 济宁市医 学科学研究院创伤研究所(田宝方、房好林);273199, 曲阜市中医院急 诊科(张娜)
Author(s):
LIU Hu1 TIAN Baofang23 ZHANG Na4 FANG Haolin23.
Clinical Medical College, Jining Medical University1, Jining 272067, China; Department of Emergency Trauma Surgery, the First People's Hospital of Jining2, Jining 272002, China; Trauma Institute of Jining Medical Research Academy3, Jining 272004, China; D
关键词:
股骨颈骨折手术治疗内侧支撑钢板动力交叉钉系统
Keywords:
Femoral neck fracture Surgical treatment Inner support plate Power cross pining system
分类号:
-
DOI:
10.3969/j.issn.1673-7083.2023.06.012
文献标识码:
-
摘要:
目的 比较空心钉附加内侧支撑钢板与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗青壮年Pauwels Ⅲ型 股骨颈骨折的近期临床疗效。方法 纳入2019 年1 月至2021 年12 月济宁市第一人民医院收治的40 例青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者作为研究对象,其中20 例患者采用3 枚空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗(A 组),20 例患 者采用FNS 内固定治疗(B 组)。两组患者随访时间至少1 年, 记录并比较两组手术情况、术后恢复质量、术后并 发症、Harris 髋关节功能评分(HHS 评分)、巴塞尔指数(Barthel 指数)、日常活动能力评定量表(ADL)评分情况。 结果 A 组切口平均长度大于B 组,平均手术时间长于B 组, 术中平均出血量大于B 组,但A 组术中透视次数少于B 组, 术中复位质量优良率高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d 内A 组疼痛视觉模拟评分(VAS)大于B 组 (P<0.05),14 d 后两组VAS 评分无统计学差异(P>0.05);A 组离床时间术后开始负重锻炼时间、骨折愈合时间均 较B 组短(P<0.05)。A 组术后并发症仅有2 例(骨折不愈合及股骨头坏死各1 例),较B 组术后并发症8 例(其中骨 折不愈合1 例,股骨头坏死2 例,感染2 例,内固定失效3 例)少(P<0.05)。术后6 个月、12 个月A 组HHS 评分、 Barthel 指数、ADL 评分明显高于B 组(P<0.05)。结论 对于青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,相对于FNS 内固定, 空心钉附加内侧支撑钢板内固定尽管手术创伤偏大,但术中复位更满意,术后短期髋关节功能恢复更佳,术后股骨 头坏死率及内固定失效率更低,可加快患者恢复进程,实现生活质量提升。
Abstract:
Objective To compare the recent clinical efficacy of a hollow nail with medial support plate with the efficacy of the femoral neck system (FNS) using a dynamic cross nail in the treatment of Pauwels type Ⅲ femoral neck fracture in young adults. Methods A

参考文献/References

[1] Wani IH, Sharma S, Latoo I, et al. Primary total hip arthroplasty versus internal fixation in displaced fracture of femoral neck in sexaand septuagenarians[J]. J Orthop Traumatol, 2014, 15(3): 209-214.
[2] 吴江红, 周潘宇, 许硕贵. 股骨颈骨折空心螺钉内固定术的现状 及进展[J]. 中国医刊, 2017, 52(9): 31-36.
[3] Lim EJ, Shon HC, Cho JW, et al. Dynamic hip screw versus cannulated cancellous screw in pauwels type Ⅱ or type Ⅲ femoral neck fracture: a systematic review and meta-analysis[J]. J Pers Med, 2021, 11(10): 1017.
[4] Protzman RR, Burkhalter WE. Femoral-neck fractures in young adults[J]. J Bone Joint Surg Am, 1976, 58(5): 689-695.
[5] Liporace F, Gaines R, Collinge C, et al. Results of internal fixation of Pauwels Type-3 vertical femoral neck fractures[J]. J Bone Joint Surg Am, 2008, 90(8): 1654-1659.
[6] 江宜松, 彭昊. 股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨头坏死的相 关因素分析[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2022, 19(5): 51-54.
[7] Zhuang L, Wang L, Xu D, et al. Anteromedial femoral neck plate with cannulated screws for the treatment of irreducible displaced femoral neck fracture in young patients: a preliminary study[J]. Eur J Trauma Emerg Surg, 2019, 45(6): 995-1002.
[8] Putnam SM, Collinge CA, Gardner MJ, et al. Vascular anatomy of the medial femoral neck and implications for surface plate fixation[J]. J Orthop Traum, 2019, 33(3): 111-115.
[9] 沈正清, 谢景凌, 王旭东, 等. 空心钉结合内侧支撑钢板在 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 205-209.
[10] 高峰, 徐锋, 钱平康, 等. 直接前方入路支撑钢板结合空心钉对青 壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的近期疗效观察[J]. 创伤外科杂志, 2022, 24(6): 440-444.
[11] Maruenda JI, Barrios C, Gomar-Sancho F. Intracapsular hip pressure after femoral neck fracture[J]. Clin Orthop Relat Res, 1997, 340: 172- 180.
[12] 谢雪涛. 年轻患者股骨颈骨折并发症的防治策略[J]. 国际骨科学 杂志, 2018, 39(5): 277-281.
[13] 王富洋, 刘宇宸, 程亮亮, 等. 股骨颈骨折常用内固定方式的生物 力学研究进展[J]. 中国修复重建外科杂志, 2022, 36(7): 896-901.
[14] 马文辉, 张英泽. 股骨颈骨折: 问题及对策[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(9): 1426-1433.
[15] Fixation using Alternative Implants for the Treatment of Hip fractures (FAITH) Investigators. Fracture fixation in the operative management of hip fractures (FAITH ): an omternational, multicentre randomised aontrolled trial [J]. Lancet, 2017, 389(10078): 1519-1527.
[16] Shen M, Wang C, Chen H, et al. An update on the Pauwels classification[J]. J Orthop Surg Res, 2016, 11(1):161-167.
[17] 梁凡, 彭昊, 胡巍, 等. 股骨颈骨折术后继发股骨头坏死的危险因 素分析[J]. 中华创伤杂志, 2016, 32(9): 813-817.
[18] 赵鲁京, 吴倩, 赵刚, 等. 空心钉复合内侧支撑钢板固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折[J]. 中国矫形外科杂志, 2023, 31(6): 504-509.
[19] Mir H, Collinge C. Application of a medial buttress plate may prevent many treatment failures after fixation of vertical femoral neck fractures in young adults[J]. Med Hypotheses, 2015, 84(5): 429-433.
[20] Stoffel K, Zderic I, Gras F, et al. Biomechanical evaluation of the femoral neck system in unstable pauwels Ⅲ femoral neck fractures: a comparison with the dynamic hip screw and cannulated screws[J]. J Orthop Trauma, 2017, 31(3): 131-137.
[21] 冀家琛, 王敏, 董亮, 等. 股骨颈系统与空心钉固定青壮年股骨颈 骨折[J]. 中国矫形外科杂志, 2022, 30(22): 2022-2027.
[22] 任捷, 吕欣, 李飞, 等. 双针复位架辅助复位技术在Garden Ⅲ、 Ⅳ型股骨颈骨折治疗中的应用[J]. 中华创伤骨科杂志, 2019, 21(9): 758-763.
[23] 冀家琛, 陈豪杰, 杨博, 等. 股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股 骨颈骨折术后早期股骨头坏死的危险因素分析[J]. 中国修复重建 外科杂志, 2023, 7(2): 162-167.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:山东省医药卫生科技发展项目(202204070583);2022 年 济宁市重点研发项目(2022YXNS122)
通信作者:房好林 E-mail: fanghaolin0105@sina.com
更新日期/Last Update: 2023-12-25